水银体温计明年可能被淘汰,3种新型体温
养孩子的人,少不了要处理孩子发烧的问题,量体温也是日常功课。那么,用哪种体温计好呢?
为了了解大家的看法,我和一位朋友圈宝爸(某重点大学硕士毕业,学材料的)展开了如下对话。
他:「当然水银的更准啊,医院都用水银的。」
我:「为什么会觉得水银的更准?」
他:「你不觉得涉及的环节越多,受到的干扰越大吗?热量和电信号之间的转换肯定没那么精确,尤其是便宜的……」
我:「这样啊?可是利用热胀冷缩原理的水银温度计不是更不精确吗?尤其是玻璃管的工艺更是充满了不确定性……」
他:「玻璃管的工艺比热敏电阻什么的简单多了,越简单的越靠谱,水银的简单暴力好吗!但凡涉及转换的,精度都有影响。」
实际上,水银体温计主要问题,是它含有的水银对健康和环境不利。
现在,世界卫生组织倡议在年淘汰水银体温计和水银血压计,这个伟大的发明也将逐步退出历史舞台。
而正确使用的情况下,电子测温器准确性很高,可以满足日常需要,而且比水银体温计要安全。
更重要的是,测得的体温只是参考而已,要不要给孩子吃药、医院,还要看症状和精神状态来综合判断。
电子测温器:使用方法很重要
目前市面上常见的电子测温仪器主要有耳温枪、额温枪和电子体温计三种。
耳温枪和额温枪主要依靠传感器接收人体的红外线来判断体温,在理想状态下,测得的结果应该是准确的。很多人觉得「测不准」,主要是因为使用方法不正确。
1.额温枪
额温的影响因素太多了,室温、皮肤的干燥程度都会影响结果,刚洗过脸或摘下冰宝贴就直接测得的「体温」,也并不能反映人体的真实温度。大多数正规的医疗机构不会用额温枪来作为判断发热与否的工具。但额温枪胜在方便、快捷,经常用在幼儿园、游乐场、机场、火车站这种人流量大,需要快速筛查发热患者的地方。
2.耳温枪
耳温枪测量的是鼓膜的温度,最能反映人体的真实体温,也是大多数医疗场所替换水银体温计之后用来判断体温的依据。耳温枪有不同的种类,有的需要戴一次性的「帽子」,有的不需要。如果搞错了,或者「帽子」有破损,测出来的温度就是不准确的。
而且,因为人的耳道并不是直的,3岁以内的婴幼儿测量耳温时,需要把耳廓向后外下方提,3岁以上要向后外上方提,才能将耳温枪放在正确的位置。6个月以下小宝宝的耳道直径较小,不适宜用耳温枪。另外,如果短时间内多次反复测量,耳温枪本身会影响耳道的温度,也会影响测量结果的准确性。
3.电子体温计
电子体温计应该是这三种电子测温仪器里面发挥最稳定的一个,使用方法和注意事项与经典水银体温计差不多,都是放在舌下、腋下或直肠,最符合大众的使用习惯,测得的温度准确性也是很高的。
但它的缺点是,与前两种设备相比,测量体温需要的时间略长,不同品牌所需时间从30秒到3分钟以上不等。另外,饮食(冷饮、热饮)、剧烈运动、洗澡等都会影响测量结果,需要等30分钟后再测量。
上面提到的三种电子测温工具,都有共同的特点,也是缺点:对使用方法要求相对严苛。很多人会觉得水银体温计更准确,应该也是出于这一原因。
要想测得准,买了电子测温设备之后,一定要仔细阅读说明书。不同厂家的产品,使用方法不大一致。另外,测量的精度会随着价位的升高而提高。
水银体温计:缺点难以忽视
那用水银体温计呢?医院都还在用。
优点
医院使用水银体温计,最直接的理由是便宜。水银体温计不怕丢,不怕坏,不怕偷,而且使用方法简便,几乎人人都会。
另外一个原因是,水银体温计易清洗,易消毒。在医院,使用体温计的患者众多,接触式的测量方式总会存在交叉感染的风险。按照消毒隔离原则的规定,体温计需要用毫克/升的有效氯溶液浸泡消毒,电子产品很难使用这样的消毒方式。
缺点
但是,水银体温计的缺点也是难以忽视的:玻璃材质,容易摔碎,摔碎后漏出的水银会污染环境,对健康不利。
如果水银体温计被淘汰,医院会使用耳温枪测体温,耳温枪有一次性的「帽子」可以替换,不需要整体浸泡消毒。
而在家庭使用的场景中,如果不考虑经济因素,电子测温器是能满足日常需要的更合适的选择。
体温只是参考
症状和精神状态更重要
在日常使用中,孩子发烧时,我的选择是:手摸+耳温枪。先用手摸定性,觉得可能发烧了,再使用耳温枪量一下确认是否真的发烧,耳温测量的精度和误差都在可接受范围之内。
一个广为流传的公式说,腋温+0.5℃=口温,口温+0.5℃=肛温,这其实并不准确。人体的不同部位,温度的正常值范围是不同的,同时也受到年龄、穿着、运动情况等等因素的影响,个体差异很大,并不能简单粗暴地按照上边的公式换算。每个部位都有各自的正常温度范围,各自比较即可,不同的人不同部位测得的体温比较没有意义。
尤其是就医的时候,只要告诉医生,「我量的是耳温,38.2℃」,就好了,不需要加减,否则可能会影响医生的判断。
最重要的是,体温只是一个参考,是否需要用药、何时用药,要根据症状和感受来判断。
一般而言,医生如果建议吃退热药,这是临时使用,并不是间隔几小时一定要使用。例如,对乙酰氨基酚每4小时使用一次的意思,并不是每过4小时就需要重复使用,而是如果发热不退,有必要重复用药时,需要与上次用药时间间隔4小时以上(24小时内不超过5次)。
是否使用退热药,还是要看宝宝的精神状态。如果能吃能玩,精神状态好,可以暂时不给药。而如果宝宝有寒战、手脚冰凉、面色苍白等症状,说明处在体温上升期,要给手脚适当保暖,增加舒适感。
另外,用药后机体降温会大量出汗,一定要注意给宝宝补充水分。「汗」是身体退热时散热的一种方式,并不是「捂」出来的,切记,发热的时候一定不要捂汗。
如果发热超过3天,或宝宝在发热时候伴有呕吐、严重腹泻、抽搐、呼吸急促、精神萎靡,甚至昏睡、昏迷、眼窝凹陷、少尿甚至无尿的情况,一定要及时就医。
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