开窍药冰片

性味归经

辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。

功能主治

开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏、惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。

用法用量

内服：入丸、散，0.5～1分。

外用：研末撒或调敷。

注意

气血虚者忌服，孕妇慎服。

来源

龙脑冰片：从龙脑香树干的裂缝处，采取干燥的树脂，进行加工。或砍下树干及树枝，切成碎片，经水蒸气蒸馏升华，冷却后即成结晶。分机制冰片与艾片两类。

机制冰片以松节油、樟脑等为原料经化学方法合成的龙脑；

艾片为菊科艾纳香属植物大风艾的鲜叶经蒸气蒸馏、冷却所得的结晶，又称“艾粉”或“结片”。

性状

本品为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶;气清香，味辛、凉；具挥发性，点燃发生浓烟，并有带光的火焰。

本品在乙醇、三氯甲烷或乙醚中易溶，在水中几乎不溶。

熔点应为～°C(通则)。

复方

①治急中风目瞑牙噤，不能下药：天南星（生捣为细末）、龙脑（别研）。上二味，各等分，重研细，以中指点散子，揩齿三、二十次在大牙左右，其口自开，始得下药。患者只使一字至半钱匕。（《圣济总录》开关散）

②治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘，妄语：龙脑一钱。细研，旋滴猪心血和丸，如鸡头肉大。每服一丸，紫草汤下，少时心神便定，得睡，疮复发透，依常将息取安。（《经验后方》）

③治伏热在心，昏瞀不省，或悮服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒靥黑陷：生梅花脑子（研）半字或一字。取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化下，未省再服；如疮疹陷伏者，温酒化下。（《小儿药证直诀》）

④治伤寒舌出过寸者：梅花片脑半分，为末，掺之。（《夷坚志》）

⑤治头目风热上攻：龙脑末半两，南蓬砂末一两。频搐两鼻。（《御药院方》）

⑥治头脑疼痛：片脑一钱，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰诞即愈。（《寿域神方》）

⑦治风热喉痹：灯心一钱，黄柏五分（并烧存性），白矾七分（煅过），冰片脑三分。为末。每以一、二分吹患处。（《濒湖集简方》）

⑧治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。（《外科正宗》冰硼散）

⑨治口疮咽燥：龙脑三钱，黄柏三两。为末，蜜丸梧子大，每麦门冬汤下十丸。（《摘元方》）

⑩治内外痔疮：片脑一、二分，葱汁化搽之。（《简便单方》）

⑾治眼赤痛，卒生浮白翳：龙脑一分，雄雀粪一分。上件药，研如粉，以人乳汁一合，相合，调匀成膏，每以铜箸取少许点之。（《圣惠方》龙脑膏）

⑿治酒皶鼻，赤疱注上面脸者：脑子，真酥调涂敷。（《海上方》）

⒀治牙齿疼痛：梅花脑、朱砂。末，各少许揩之。（《濒湖集简方》）

⒁治鼻中息肉垂下者：片脑点之。（《濒湖集简方》）

⒂治烫、烧伤：冰片10克，银朱5克，香油毫升。先将香油倒入铝锅熬开，后把银朱、冰片放入，加热成红褐色，即成膏。将创面消毒后涂抹，一天一次。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）

文献摘录

1.《中药学》

本品为龙脑香科植物龙脑香的树脂加工品。也有用菊科植物艾纳香（大艾）叶经蒸馏后冷却所得的结晶品（称为艾片），以及用松节油等制成的人工合成品（称机制冰片）。

辛、苦，微寒。入心、脾、肺经。

回苏开窍，清热止痛。

①用于神昏痉厥

冰片开窍回苏的功效类似麝香，但作用稍逊，用治窍闭神昏，两药往往配伍应用。在临床上，主要用于温热病神昏厥，以及中风痰厥、气厥、中恶、卒然昏倒等内闭症候。

②用于疮疡疥癣，口疮，喉痛及眼疾等症

本品外用有消肿止痛，且有防腐、止痒之效，主要作为外用，配硼砂、玄明粉，可治牙龈肿痛、咽喉红肿痛、口疮等症；如遇鼻塞流涕，用少量冰硼散吹鼻，可通鼻塞；其它如中医外科、喉科、伤科、眼科等外用方中多有配用本品。

①冰片辛香走窜，能通诸窍，内服能开窍回苏，类似麝香，故两药时常同用，如成方安宫牛黄丸、至宝丹等。

②本品性味苦寒，善散火郁。外用消肿止痛，且能止痒，所以又为外用治口疮、咽肿以及疮疡的要药。

2.《玉揪药解》

味辛，性凉，入手太阴肺、足厥阴肝经。去翳明目，开痹通喉。冰片辛凉开散，治赤目白翳喉痹牙疼，鼻瘜，舌出肠脱，杀虫消痔，开窍散火。

3.《雷公炮制药性解》

味辛苦，性温无毒，入肺肝二经。主心腹邪气积聚，喉闭乳蛾，舌肿，痔疮，通九窍，消风气，明耳目，杀诸虫，解蛊毒。又主小儿惊痫，大人痰迷。

按∶冰片之辛，本入肺家，而肝则受克者也，故兼入焉。主治诸症，俱是气闭生热。而冰片则辛散之极，开气如反掌，故多用之，然亦从治之法也。世俗因其主用，遂疑其性寒，辄与麝香同用，以为桂附之助，独不计人身阳易于动，阴易于亏。丹溪之训，讵可忽诸。

4.《本草求真》

（香木）除骨髓内伏风邪自内出外

冰片（专入骨髓）。辛香气窜。无往不达。（汪昂曰。予幼时曾问家叔建侯云。姜性如何。叔曰。体热而用凉。盖味辛者多热。然风热者必藉辛以散之。风热散则凉矣。此即本草所云冰片性寒之义同。未有发明之者。）能治一切风湿不留内。在引火热之气。自外而出。然必风病在骨髓者宜之。若风在血脉肌肉间用之。反能引风直入骨髓。如油入面。故凡外入风邪变而为热。仍自外解得宜。若使火自内生而用此为攻逐。其失远矣。昔王纶云。世人误以冰片为寒。不知辛散性甚似凉耳。诸香气皆属阳。岂有香之至极而尚可云寒者乎？是以惊痫痰迷。（痫有挟热挟痰挟火挟惊挟风挟气。及精衰血耗气薄之异。）风果入骨。病应是治火郁不散。九窍不通。（如耳聋鼻喉痹舌出骨痛齿痛之类。）治应是行目赤肤翳。（冰片外点。正属劫药。如姜末烧酒洗眼之意。若误认为寒而朝夕常点。遂致积热入目。而增昏障之害。故曰。眼不点不瞎者此也。）审属风寒。病应外解。（用乳调点以拔火邪。从治法也。）他如疮疡痈肿。热郁不散。亦当用此发达。或令入油煎膏。或研末吹掺。然疮毒能出。不可多用。则真气立耗。而有亡阳之弊矣。更有目病阴虚。不宜入点。出南番。老杉脂。白如冰。作梅花片者良。但市人每以樟脑代充。

5.《本草分经》

辛香善走，体温用凉，先入肺传于心脾，而透骨通窍散郁火，辟邪消风化湿，风病在骨髓者宜之，若在血脉肌肉，辄用冰麝反引风入骨，莫之能出。

6.《本草便读》

其体温而用凉．其味辛而带苦．香能达窍．内能透骨搜风．散可疏邪．外可通经宣毒．（冰片出波斯等国．树脂也．一云深山穷谷中千年老杉未经伤损者．则有之．辛温香烈．宣窍散气．凡一切风痰诸中内闭等证．暂用以开闭搜邪．然辛香走窜之极．服之令人暴亡．惟外证点眼吹喉等药用之．或藉其辛散．或赖其香开耳．）

7.《本草备要》

辛温。香窜善走能散，先入肺，传于心脾而透骨，通诸窍，散郁火。治惊痫痰迷（东垣曰∶风病在骨髓者宜之。若在血脉肌肉，反能引风入骨，如油入面），目赤肤翳（乳调日点数次。王节斋曰∶冰片大辛热，用之点眼，取其拔出火邪。盖火郁发之，从治法也。世人误以为寒，而常用之。遂致积热害目，故云眼不点不瞎者，此也），耳聋鼻息（鼻中息肉，点之自入，皆通窍之功），喉痹舌出（散火），骨痛齿痛（治骨），痘陷（猪心血作引，酒服或紫草汤服，引入心经能发之）产难，三虫五痔（王纶曰∶世人误以为寒，不知辛散性甚，似乎凉耳。诸香皆属阳，岂有香之至者，而反寒乎？昂幼时曾问家叔建侯公云∶姜性何如？叔曰∶体热而用凉。盖味辛者多热，然辛热必借辛以散之，风热散则凉矣。此即本草所云冰片性寒之义，向未有发明之者，附记于此）。出南番，云是老杉脂。以白如冰、作梅花片者良（以杉木炭养之则不耗，今人多以樟脑升打乱之）。

8.《本草经疏》

凡中风非外来之风邪，乃因气血虚而病者忌之；小儿吐泻后成惊者为慢脾风，切不可服，急惊属实热可用，慢惊属虚寒不可用；眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。

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